- Oikea bursiitti eli limapussin tulehduskipu on pistemäistä, polttavaa ja hyvin paikallista.
- Suurin osa ns. ”limapussin tulehduksista” on erilaisia lihas- ja nivelperäisiä lantion ja pakaroiden toiminnallisia häiriöitä.
- Bursiittikivun paikka ei vaihdu ja vaeltele, joten jos oireet vaihtavat paikkaa, niin se on lihas- ja nivelvaiva.
Bursien eli limapussien sijainti ja tehtävät
Lonkan limapussit sijaitsevat reisiluun ison sarvennoisen alueella, joka on reisiluun yläpäässä olevalla uloimmalle tulevalle kohdalle. Limapussit ovat nesteen täyttämiä pieniä pusseja, joiden päätehtävä on vähentää lihaksien, luiden ja jänteiden välistä kitkaa ja hankausta liikkeessä ja tasata rasitusta erilaisissa asennoissa.
Tavallisin limapussin tulehduksen aiheuttaja on mekaaninen rasitus. Varsinaiset lonkan ja pakaran nivelpussin tulehdukset ovat harvinaisia ja melkein aina ns. ”nivelpussin tulehdukset” johtuvat toiminnallisista häiriöistä alaselän, lantion ja pakaroiden alueella.
Lonkan limapussien eli bursiittien oirekuva
- Limapussin tulehduksen oireet tuntuvat tavallisesti hyvin paikallisena, polttavana ja pistävänä kipuna lonkan ulkosyrjän alueella, kuten kuvassa alla trochander bursiitin paikka.
- Oireet yleensä pahenevat rasituksessa.
- Kivun paikka ei vaihdu ja vaeltele, vaan on pistemäinen.
- Oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin erilaissa lihas- ja nivelperäisissä tiloissa, mutta tavallisimmin pistävämpiä ja huomattavasti paikallisempia.
- Portaiden nousu voi erityisesti ärsyttää vaivaa.
- Limapussin oireisiin ei kuulu säteilevä kipu. Säteilevä kipu johtuu muista syistä, kuten tavallisimmin lihaksista ja nivelistä.
Syyt pitkittyneisiin limapussi eli bursiittioireisiin
Pitkittynyt bursiitin oirekuva johtuu tavallisimmin useamman tekijän yhteisvaikutuksesta kuin vain yhdestä alla olevasta tekijästä.
- Fysiologinen kuormitus johtuen aiemmista vammoista, ennenaikaisista kulumista tai toiminnallisista häiriöistä erityisesti saman puolen alaselän, lonkankoukistaja lihasten, polven, nilkan ja jalkaterän alueella.
- Synnynnäinen alttius nopeampiin kuin iän mukaisiin kulumamuutoksiin nivelissä.
- Rakenteelliset asennon poikkeamat lonkassa, polvessa, nilkassa tai jalkaterässä.
- Liian vähäinen tai liiallinen fyysinen kuormitus.
- Psykologiset tekijät, kuten esimerkiksi ahdistuneisuus, masentuneisuus ja/tai liiallinen psyykkinen kuormitus eli tuttavallisesti stressi.
- Elintavalliset tekijät, kuten esimerkiksi liian yksipuolinen ja vähäinen liikunta, riittämätön tai huonolaatuinen yöuni.
- Kipujärjestelmän paikallinen tai keskushermostotason herkistyminen.
- Sosiaaliset tekijät, kuten esimerkiksi vähäinen ympäristön tuki tai tyytymättömyys perhe- tai työasioihin.
Limapussikivun eli bursiitin hoito ja kuntoutus
Vastaanotolla melkein aina bursiitti diagnoosiin on laitettu kortisonipistos, joka on lyhytaikaisesti tai ei ollenkaan vaikuttanut kipuun. Tämä johtuu siitä, että vain pieni määrä lantion alueen kivusta on peräisin limapussin tai limanpussien oikeasta tulehduksesta ja ne ovat varsin harvinaisia. Kivussa, jossa kipua esiintyy laaja-alaisempana ja vaihtelevana alaselän, pakaran ja mahdollisesti reiden alueella bursiitti on epätodennäköinen. Samoin pitkittyneessä ja toistuvassa kivussa bursiitti on vielä epätodennäköisempi, vaikkakin mahdollinen yksi tekijä varsinkin akuuttivaiheessa.
Viimeksi päivitetty 03.11.2024
