Välillä Ihmiset ajattelevat selkäkivun johtuvan yksittäisestä tekijästä, kuten esim. huonossa asennossa nostamisesta, kaatumisesta vuosia sitten, kulumista röntgenkuvissa, notkoselästä, suvussa kulkevasta huonosta selästä jne. Todellisuudessa selkäkipu johtuu melkein poikkeuksetta useammasta tekijästä, jotka voi jakaa yksinkertaisimmin perinnöllisiin ja hankittuihin tekijöihin. Hankitut tekijät voi edelleen jakaa terveyshistoriaan, elintapoihin sekä fyysisiin-, psyykkisiin- ja ympäristötekijöihin.
Kysymykseen: ” Miksi selkäni on kipeä?” ei ole käytännössä yksinkertaista vastausta, koska selkäkivun aiheuttavat tekijät ovat yksilöllisiä ja niitä on useita. Näitä mahdollisia erilaisia riskitekijöitä kivun alkamiseen ja jatkumiseen sanotaan terveydenhuollossa keltaisiksi lipuiksi. Tutkimuksen mukaan selkäkivun mahdollisia keltaisia lippuja ovat:
Perinnöllisistä tekijöistä
- suvussa esiintyvä välilevyn rappeuma taipumus
- yliliikkuvuuden altistava sidekudostyyppi
Terveyshistoriasta
- aikaisemmat selkäkipuepisodit
- laaja-alainen kipu
- oireiden jatkuminen yli neljä viikkoa
- useat lyhyet hoitosuhteet
Elintavoista
- tupakointi
- huono nukkuminen
- passiivisuus itsensä hoitamisessa
- vähäinen liikunta
- runsas istuminen
Fyysisistä tekijöistä
- jatkuva nostaminen ja kumartelu
- loukkaantumiset
- erilaiset sairaudet
- ylipaino
Psyykkisistä tekijöistä
- korkea stressitaso
- ahdistuneisuus
- masentuneisuus
- huono yleisvointi
- motivaation puute hoitoon
- oireiden liioittelu
Ympäristöön liittyvistä tekijöistä
- tyytymättömyys työhön
- negatiivinen ympäristö
On hyvä huomioida, että selkäkivun diagnoosi ja selkäkivun syyt ovat kaksi eri asiaa. Selkäkipu diagnoosi kertoo missä osassa selkäkipu esiintyy ja usein mistä rakenteesta kipu johtuu, muttei sitä mitkä riskitekijät eli ns. keltaiset liput ovat vaikuttaneet selkäkivun alkamiseen ja jatkumiseen.
Lähteet:
The Biomechanics of Back Pain. 3. painos. Adams et al. (toim.) Churchill-Livingstone. Elsevier. 2013.
Rehabilitation of The Spine. 2. Painos. Liebenson et al. (toim.) Lippincott Williams & Wilkins. 2007.
Low Back Syndromes. Morris et al. (toim.) McGrawHill. 2006.
