- Pohkeen lihakset toimivat oleellisena osana alaraajan kineettista ketjua, joka kulkee jalkaterästä lantioon.
- Syvemmät pohjelihakset aktivoituvat enemmän paikallaan pysyvissä asennoissa ja pinnallisemmat enemmän liikkeessä.
- Pohkeiden erilaiset vaivat vaikuttavat erityisesti takareisi, polvi, akillesjänne ja jalkapohja vaivoihin.
Pohjelihakset
Pohkeessa on sekä pinnallisempia (m. gastrocnemius) että syvempiä (m. soleus) lihaksia (kuva 1). Pinnallisemmat lihakset aktivoituvat enemmän liikkeessä ja syvemmät erilaisissa seisoma-asennoissa. Pohjelihaksien tehtävä on ojentaa nilkkaa, kiertää sisäänpäin jalkaterää, osallistua kävelyyn ja seisoma-asennon eri osiin.
Pohjekipu ja pohjejäykkyys
Pohkeiden jäykkyys ja oireet ovat tavallisia, koska pohkeet ovat vahvasti mukana tavallisimmissa fyysisissä aktiviteeteissä, kuten kävelyssä, seisomisessa, hypyissä, juoksussa ja niin edelleen. Akillesjänteen vaivat liittyvät suoraan pohjelihasoireisiin, koska akillesjänne kiinnittää pohjelihakset kantapäähän. Pohkeen lihakset toimivat kineettisenä liikeketjuna alaselän, pakaroiden, takareisien, jalkapohjan kanssa, josta johtuen hyvin monenlaisissa toiminnallisissa häiriöissä pohkeiden oireet kuuluvat oirekuvaan. Pohkeen lihakset toimivat sivusäären kanssa yhteistyössä ja menevät anatomisesti hyvin lähelle toiminnallisest osin päällekkäin, joten on tavallista että sivusääressä esiintyvään kipuun vaikuttavat myös pohjelihakset.
Kuva 1. Pohkeen lihakset oikealla
Pohjeoireet
- Pohjekipu tuntuu yleisimmin kipuna, särkynä ja erilaisina säteilevinä oireina alaspäin.
- Kipu voi olla myös vaihtelevaa ja vaikeasti paikallistettavaa, jolloin se on tavallisimmin heijastekipua.
- Paikallinen, voimakas ja äkillinen lepokipu, turvotus, punoitus ja kuume voivat olla merkkejä paikallisesta verenkierron häiriöistä, joka kannattaa aina käydä tutkimassa lääkärin vastaanotolla.
Pitkittyneen pohkekivun syyt
- Fysiologinen kuormitus johtuen aiemmista vammoista, ennenaikaisista kulumista tai toiminnallisista häiriöistä erityisesti saman puolen alaselän, lonkankoukistaja lihasten, polven, nilkan ja jalkaterän alueella.
- Synnynnäinen alttius nopeampiin kuin iän mukaisiin kulumamuutoksiin nivelissä.
- Rakenteelliset asennon poikkeamat lonkassa, polvessa, nilkassa tai jalkaterässä.
- Liian vähäinen tai liiallinen fyysinen kuormitus.
- Psykologiset tekijät, kuten esimerkiksi ahdistuneisuus, masentuneisuus ja/tai liiallinen psyykkinen kuormitus eli tuttavallisesti stressi.
- Elintavalliset tekijät, kuten esimerkiksi liian yksipuolinen ja vähäinen liikunta, riittämätön tai huonolaatuinen yöuni.
- Kipujärjestelmän paikallinen tai keskushermostotason herkistyminen.
- Sosiaaliset tekijät, kuten esimerkiksi vähäinen ympäristön tuki tai tyytymättömyys perhe- tai työasioihin.
Pohjekivun hoito ja kuntoutus
Hoito ja kuntoutus räätälöidään yksilöllisesti. Tavallisimmin hoito voi sisältää.
- Käsillä tehtävää hoitoa (manuaalista terapiaa)
- Neurologista kuntoutusta
- Yksilöllisiä harjoitteita
- Akupunktiota
- Elintapaohjeita
Viimeksi päivitetty 29.09.2024
