Uusi artikkeli vestibulaari kuntoutuksesta Huimaus- ja Meniere-liiton Balanssilehdessä 3/2025.
Lue artikkeli kuvien kanssa tästä (pdf)
Vestibulaarinen kuntoutus
Vestibulaarinen kuntoutus tähtää sisäkorvan, kehon ja silmien tasapainotoimintojen parantamiseen erilaisten harjoitteiden avulla. Tyypillisimmin sillä hoidetaan pitkittyneitä huimausoireita, tasapainovaikeuksia sekä ehkäistään kaatumisia. Kansainvälisesti vestibulaarinen kuntoutus on tutkimusnäyttöön perustuva hoitomuoto, jota voidaan soveltaa monenlaisissa huimausdiagnooseissa.
Suomessa tämä kuntoutusmuoto on tuntemattomasta syystä melko vähän tunnettu ja käytetty – sekä terveydenhuollon ammattilaisten että huimauksesta kärsivien keskuudessa. Tässä artikkelissa pyrin siksi esittelemään vestibulaarisen kuntoutuksen keskeisimpiä periaatteita, käytäntöjä ja hoitokohteita.
Tasapainon kaksi tärkeintä tehtävää
Tasapainon tärkeimmät tehtävät ovat:
- Pystyasennon ylläpitäminen
- Ympäristön tarkoituksenmukainen havaitseminen
Tämä selittää, miksi vestibulaarikuntoutuksen pääharjoitteet keskittyvät pystyasennon hallinnan ja silmien toimintojen – erityisesti katseen kohdistamisen pään liikkeiden aikana – parantamiseen. Arkielämässä tasapaino toimii jatkuvassa vuorovaikutuksessa sisäkorvan, kehon ja näköaistin välillä.
Esimerkiksi pimeässä liikkuessa hyödynnämme vähemmän näköaistia ja tukeudumme enemmän kehon tasapainoaistiin. Tämän vuoksi silmät kiinni tehtävät tasapainoharjoitukset kehittävät erityisesti kehon tasapainoaistia – joka on usein tärkein kehityskohde ikääntyneillä.
Vestibulaarinen kuntoutus huimauksen hoidossa
Pitkittyneet tai jatkuvasti esiintyvät huimausoireet ovat useimmiten keinuttavaa, ns. laivankansityyppistä huimausta. Toistuvissa kiertohuimauksissa, kuten Ménièren taudissa tai vestibulaarimigreenissä, voidaan hyödyntää vestibulaarista kuntoutusta etenkin silloin, kun oireita esiintyy myös kohtausten välillä – kuten epätasapainoa, näön epätarkkuutta, silmien väsymistä tai yleistä fyysisen toimintakyvyn heikkenemistä.
Vaikka huimauskohtaukset olisivat voimakkaita ja toistuvia, niiden esiintyvyyttä ja voimakkuutta voi olla mahdollista lievittää sopivilla harjoitteilla.
Yleishyödylliset harjoitteet
Erilaiset tasapainoharjoitukset, joita löytyy esimerkiksi Huimaus- ja Ménière-liiton Huimausoppaasta, ovat hyödyllisiä perusharjoitteita kaikille. Yksilöllinen terapia on kuitenkin usein tarkempaa ja tehokkaampaa, erityisesti haastavissa tapauksissa. Testien avulla harjoitteet voidaan kohdistaa juuri niihin tasapainon osa-alueisiin tai yhteistoimintoihin, jotka kaipaavat eniten harjoitusta.
Kokeile pääsilmä-koordinaatiotasi
Vestibulaarikuntoutuksen toiseksi yleisin harjoitustyyppi keskittyy pääsilmä-koordinaatioon eli vestibulo-okulaariseen refleksiin. Siinä harjoitellaan silmien kohdistamista eri päänliikkeiden aikana – mikä on usein häiriintynyt huimauksesta kärsivillä.
Pääsilmä-koordinaatiota voi harjoitella kotona yksinkertaisin keinoin. Useimmat jaksavat tehdä harjoitetta 40–60 sekunnin ajan ilman ongelmia.
Pääsilmä-koordinaatio: Harjoitusohjeet
- Piirrä seinään rasti silmien tasolle noin 50 cm:n päähän.
- Kohdista katse rastiin ja ala liikuttaa päätäsi tasaisesti vasemmalle ja oikealle noin 30 astetta (Kuva 1).
- Jatka liikettä noin 30 sekuntia. Jos harjoitus tuntuu sopivasti haastavalta, ota se osaksi päivittäistä harjoitusrutiiniasi (esim. 30 sekuntia, 4 sarjaa päivässä).
> Jos harjoitus tuntuu hyvin helpolta, se ei todennäköisesti auta huimauksen hoidossa.- Jos harjoitus pahentaa huimausoireita merkittävästi tai tuntuu mahdottomalta, hakeudu yksilöterapiaan.
> Kokeile harjoitusta myös pään ylös- ja alasliikkeillä (Kuva 2).
Hyvä huomioida
Vestibulaarinen kuntoutus on tehokas ja turvallinen hoitomuoto monenlaisissa huimaustiloissa. Sen onnistuminen perustuu säännölliseen ja oikein kohdistettuun harjoitteluun. Hermoston uudelleenrakentuminen tapahtuu ajan kanssa – vaikutukset näkyvät usein viikkojen, ei päivien aikana.
