- Vestibulär migrän är en vanlig variant av migrän där vertigo (en snurrande känsla) uppträder i episoder, ibland utan huvudvärk.
- Ungefär en av tre personer med migrän upplever någon gång yrsel.
- I många fall är yrseln det dominerande symtomet snarare än huvudvärken.
Vad är vestibulär migrän?
Vestibulär migrän är vanligare hos kvinnor och symtomen debuterar oftast mellan 20 och 40 års ålder. Det vestibulära systemet – balansorganet i innerörat – hjälper hjärnan att tolka huvudets position och rörelser. Vid vestibulär migrän påverkas detta system, vilket leder till återkommande yrsel och balansrubbning.
Diagnos
De internationella diagnostiska kriterierna för vestibulär migrän omfattar:
- Minst fem episoder med vestibulära symtom som varar mellan 5 minuter och 72 timmar.
- Episoderna är associerade med typiska migränsymtom (såsom aura, ljus-/ljudkänslighet eller migränhuvudvärk), eller med en anamnes på migrän med eller utan aura.
Tecken och symtom
Symtomen varierar stort mellan individer och kan omfatta:
- Återkommande episoder av roterande yrsel, ofta utlöst eller förvärrad av huvudrörelser
- Ljuskänslighet (fotofobi) eller ljudkänslighet (fonofobi)
- Illamående, ibland med kräkningar
- Aurasymtom (visuella eller sensoriska störningar)
- Åksjuka, ofta mer uttalad än hos normalbefolkningen
- Funktionella synstörningar (t.ex. svårigheter att fokusera, ögontrötthet)
- Öronrelaterade symtom, såsom känsla av tryck eller täppthet
- Migränhuvudvärk (ofta ensidig och pulserande), även om många patienter har lite eller ingen huvudvärk
Mellan attackerna kan vissa personer fortsatt uppleva balansrubbning, ostadighet eller lindrigare yrsel.
Utlösande faktorer
Precis som vid andra former av migrän kan attacker av vestibulär migrän utlösas av:
- Otillräcklig sömn
- Stress eller psykisk belastning
- Vissa livsmedel och drycker (t.ex. koffein, alkohol, lagrad ost, choklad)
- Stark dofter
- Starkt eller flimrande ljus
Behandling och rehabilitering
Behandlingen av vestibulär migrän är individuell och kombinerar vanligtvis flera angreppssätt:
- Livsstilsförändringar: regelbunden sömn, balanserad kost, god vätskebalans, stressminskning och undvikande av utlösande faktorer
- Vestibulär rehabilitering: individanpassade övningar för att förbättra balansen och minska rörelsekänslighet
- Manuell terapi: när nackspänningar eller hållningsproblem bidrar till symtomen
- Migränbehandling: läkemedel kan användas både för akuta attacker och i förebyggande syfte, beroende på svårighetsgrad och frekvens
Internationellt betraktas vestibulär rehabilitering som en etablerad och effektiv del av behandlingen, tillsammans med standardiserade migränbehandlingar.
Läs mer Orsaker till vertigo, yrsel och balansrubbningar
Läs mer vanliga orsaker till gungande yrsel och balansrubbningar:
PPPD (Persisterande postural perceptuell yrsel)
Läs mer vanliga orsaker till roterande yrsel (vertigo):
Benign paroxysmal positionell vertigo (BPPV)
