Käsillä tehtävä hoito ja niskaperäinen huimaus
Käsillä tehtävää hoitoa eli manuaalista terapiaa tekevät kiropraktikot, OMT-fysioterapeutit, osteopaatit, naprapaatit, osa fysiatreista ja hierojat. Keinuttava huimaus yhdistetään tavallisimmin niskaperäiseen huimaukseen. Niskaperäisen huimauksen pääoire on vaihteleva keinuttava ja laivankansihuimaus. Lisäksi voi esiintyä epätasapainon ja huteruuden tunnetta, lievää pahoinvointia, epätodellista oloa, niskakipua, jännitysniskaa ja erilaisia päänsärkyjä. Yleensä oireita on eniten kävellessä ja seisoessa, harvemmin istuen eikä oikeastaan ollenkaan makuulla.
Yleensä oirekuvan täsmätessä niskaperäiseen huimaukseen, ainakin keinuttavan huimauksen osalta, mietitään niskan osallisuutta oireissa. Niska toimii tasapainojärjestelmän osana tuottamalla aisti- ja liiketietoa aivoille. Niskaperäisen huimauksen ajatellaan syntyvän aistitiedon epätarkkuudesta. Aistitiedon ollessa epätarkkaa, ts. niskan ollessa jännittynyt tai kipeä, voimme tuntea huimausta, koska niskan viestit suhteessa sisäkorvan ja silmien tuottamaan aistitietoon eroavat ja ovat ristiriitaisia, ja aivoillamme on hankala hahmottaa suhdettamme ympäristöön tarkasti, jonka tunnistamme huimausoireena. Alla olevassa infografiikassa näkyy tasapainojärjestelmän yhteistoimintaa. Käytännössä minkä tahansa alueen toiminnallinen tai rakenteellinen vaiva voi aiheuttaa myös keinuttavaa huimausta.
Miksi pätevä käsillä tehtävä hoito ei aina auta keinuttavaan ja laivankansihuimaukseen?
Käsillä tehtävällä hoidolla, kuten manipulaatiolla, mobilisaatiolla ja erilaisilla pehmytkudostekniikoilla, voi tutkitusti vähentää niskaperäistä huimausta. Kliinisissä tutkimuksissa tuloksia katsotaan ryhmätasolla eri ryhmän keskiarvona. Keskiarvon takana on aina vaihtelevia hoitotuloksia. Osalla hoito ei vaikuta tai jopa lisää oirekuvaa sen vähentämisen sijaan, vaikka ryhmätasolla hoito on vaikuttavaa.
Tämä näkyy myös vastaanotolla, jossa näkee keinuttavasta huimauksesta kärsiviä, joilla niskaa on hoidettu erilaisilla käsillä tehtävillä hoidoilla erilaisten pätevien terapeuttien vastaanotoilla ilman hoitovastetta. Ajoittain myös tilanne enemmän pahenee, varsinkin lyhyellä aikavälillä.
Vähäinen hoitovaste tai oireiden lisääntyminen voi johtua yleisyysjärjestyksessä:
- Keinuttava huimausoire on monitekijäinen ja johtuu pääasiallisesti silmien toiminnoista ja sisäkorvan tasapainojärjestelmästä, jolloin niskan aistitiedon parantaminen ei vaikuta pääasialliseen syyhyn ja vain lisää epätasapainoa eri aistietojen välillä. Tällöin hoito vaatii tarkan tutkimuksen ja sen pohjalta tarkkoja harjoitteita yksilöllisen tilanteen mukaan.
- Oireet johtuvat rakenteellisesta syystä keskushermostossa tai vakavammasta toiminnallisesta alkusyystä, joista tavallisimmat ovat erilaiset aivojen verenkierrolliset häiriöt.
- Oireet johtuvat diagnosoimattomasta neurologisesta sairaudesta.
- Liitännäissairauksia on useita, ja terveydentilan ollessa heikko hoidon pitäisi olla kevyempää ja vähemmän kuormittavaa.
Manuaalinen terapia yleensä auttaa niskaperäisen huimauksen oireisiin, mutta jos hoito ei tehoa, on tärkeää huomioida tasapainojärjestelmä ja siihen vaikuttavat tekijät laajemmin ja tarkemmin tavallisimmin vestibulaarisen kuntoutuksen keinoin.
Tavallisimpia keinuttava huimaus diagnooseja ovat niskaperäinen huimaus, PPPD (engl. persistent postural-perceptual dizziness) ja Ikähuimaus.
Yksilöllisen tasapainon ja huimauksen hoidon lisäksi voit tutustua Parempi tasapaino® -verkkokursseihin, jotka sisältävät kattavat ja helppotajuiset ohjeet tasapainon kotiharjoitteisiin.
Viimeksi päivitetty 10.01.2025
