- En whiplashskada kan uppstå vid i princip vilket fall, kollision eller olycka som helst.
- Vid långvariga symtom är de vanligaste fysiska besvären smärta i nacke och axlar, huvudvärk samt olika balansstörningar, inklusive yrsel.
- Individuellt anpassad och specialiserad neurologisk rehabilitering kan i regel behandla långvariga symtom.
Whiplashskada
Whiplashskada och whiplash är samlingsbegrepp för nackskador som orsakas av plötsliga accelerations- och retardationskrafter mot nacken. Skadan uppstår eftersom nacken, som bär upp huvudet, inte hinner aktiveras och därmed inte kan bromsa den plötsliga rörelsen.
Den vanligaste skademekanismen i vardagen är påkörning bakifrån, där huvudets plötsliga rörelse kan skada leder, muskler, bindväv och i allvarligare fall även nerver. I princip kan dock alla fall och kollisioner orsaka liknande skador. Vissa skador framstår som lindriga, men i vissa fall kvarstår symtomen och yttrar sig som mångfacetterade fysiska och psykiska besvär.
Symtom efter whiplashskada
Symtomen efter whiplashskada kan vara mycket varierande. Vid lindrigare skador kan nacke och huvud vara ömma och normal rörlighet begränsas av muskelspasmer till följd av alltför kraftig tänjning. I milda fall försvinner symtomen vanligtvis inom några dagar. Det är dock viktigt att följa upp att övriga fysiska och psykiska funktioner återgår till det normala, eftersom olika symtom typiska för långvariga whiplashskador ibland kan uppträda först senare, ibland flera veckor efter skadetillfället. I sådana fall har det centrala nervsystemet (inklusive hjärna, hjärnstam och/eller ryggmärg), nerver och/eller blodkärl drabbats av viss skada, vilket kan leda till en rad långvariga fysiska och psykologiska symtom.
De vanligaste fysiska symtomen vid långvarig whiplashskada är:
- Gungande, fallande eller yrsel som vid sjögång
- Försämrad balans, motorik och koordination
- Ihållande lindrig smärta i nacke, axlar och/eller huvud
- Domningar/stickningar/utstrålande smärta i händer och underarmar
- Svårigheter att svälja
- Försämrad reaktionstid
- Nedsatt tolerans för starkt ljus och höga ljud
- Svårigheter att fokusera blicken
- Ringningar i öronen (tinnitus)
Riskfaktorer för att utveckla långvariga symtom vid whiplashskada
- Tidigare nackskador och/eller hjärnskakningar (lindrig traumatisk hjärnskada)
- Kraftiga symtom direkt efter skadan
- Förekomst av huvudvärk eller balansproblem redan före skadan
- Psykologiska faktorer och psykiatriska sjukdomar såsom ångest och/eller depression
- Underliggande tillstånd som redan påverkar neurologisk funktion, t.ex. uppmärksamhetsstörningar
- Central sensitisering av nervsystemet
Behandling och rehabilitering vid långvarig whiplashskada
Behandling och rehabilitering anpassas individuellt, eftersom symtomen efter en whiplashskada är unika för varje patient. Behandlingen omfattar oftast:
- Vestibulär rehabilitering
- Individuella övningar för rörelsekontroll för att förbättra funktionsförmågan
- Manuell terapi och akupunktur för att behandla smärta och muskelspänningar
- Livsstilsråd kring fysisk aktivitet, vila och sömn
Läs mer Orsaker till vertigo, yrsel och balansrubbningar
Läs mer vanliga orsaker till gungande yrsel och balansrubbningar:
PPPD (Persisterande postural perceptuell yrsel)
Läs mer vanliga orsaker till roterande yrsel (vertigo):
