- Denna typ av yrsel kan upplevas som varierande men ihållande, ofta i kombination med ögontrötthet och dimsyn vid visuellt krävande uppgifter.
- Visuell yrsel är vanligen kopplad till störningar i samspelet mellan huvudrörelser och ögonens följerörelser.
Visuell vertigo och yrsel
Yrsel innebär en känsla av balansrubbning. Vårt balanssinne bygger på både extern sensorisk information (syn och hörsel) och intern sensorisk information (återkoppling från muskler och senor samt det vestibulära systemet). I vardagen samverkar dessa system sömlöst och med blixtsnabb hastighet genom omedvetna processer.
När yrsel uppstår kan olika delar av balanssystemet skicka motstridiga signaler till centrala nervsystemet, vilket skapar en sensorisk konflikt. Detta leder till yrsel, där den visuella upplevelsen av omgivningen kan framstå som oklar, störd eller instabil – särskilt i situationer där ögonens funktion är involverad.
Ögonen är en betydande källa till sensorisk information. Därför kan yrsel ha sitt ursprung i funktionella störningar i ögonen. Den vanligaste orsaken till ögonrelaterad yrsel är störningar i huvud–ögon-samordningen.
Ögonens funktioner
Ögonens primära roll är att hålla stillastående eller rörliga objekt inom synfältet så att de kan uppfattas tydligt. De fem viktigaste funktionerna är:
- Att fixera blicken under huvudrörelser (huvud–ögon-samordning eller vestibulo–okulär reflex)
- Att stabilisera bilder under objektets rörelse (optokinetisk reflex)
- Att anpassa fokus för objekt som rör sig närmare eller längre bort
- Att följa ett objekt när huvudet är stilla (långsamma följerörelser)
- Att snabbt förflytta blicken från ett objekt till ett annat (sackadiska rörelser)
I vardagen kräver nästan alla aktiviteter en kombination av dessa funktioner. Därför kan visuell yrsel och vertigo uppträda i en rad olika situationer. För praktiska ändamål kan ögonens funktioner delas in i fokuseringsfunktioner och rörelsefunktioner.
Symtom vid visuell vertigo
- Konstant men varierande yrsel, särskilt vid huvud- och ögonrörelser
- En känsla av dimsyn eller overklighet som förändras under dagen
- Symtom som förvärras av fysisk eller psykisk belastning
- Dimsyn
- Allmän ögontrötthet
- Upplevelse av att ögonen hoppar, glider eller studsar vid gång
- Åksjuka eller illamående
- Svårighet att bibehålla fokus i en riktning under längre tid
- Osäkerhet vid rörelse, särskilt när huvudet är i rörelse
- Huvudvärk, smärta eller spänningar i nacke och axlar
Orsaker till långvariga symtom
Långvariga symtom beror vanligen på en kombination av faktorer snarare än en enskild orsak:
- Nackrelaterad yrsel eller återkommande störningar i innerörat
- Medfödda tillstånd som påverkar syn och balans, såsom skelning eller rörelsekänslighet
- Nedsatt syn eller degenerativa ögonsjukdomar
- Diagnostiserad skelning
- Långvarigt datoranvändande
- Psykologiska faktorer som ångest, depression eller överdriven mental belastning
- Livsstilsfaktorer, inklusive dålig kost, brist på motion och otillräcklig sömn
- Muskuloskeletala störningar i nacken som påverkar rörelse och funktion
- Neurologiska sjukdomar som försämrar rörelsekontrollen, exempelvis Parkinsons sjukdom
Behandling och rehabilitering
Behandling och neurologisk rehabilitering måste anpassas individuellt. Det är svårt att ge generella rekommendationer vid visuell yrsel och vertigo eftersom behandlingen behöver rikta in sig på den unika kombinationen av bidragande faktorer hos varje patient. De vanligaste orsakerna till visuell vertigo hänger samman med huvud–ögon-samordningen, vilken ofta kan förbättras genom riktade blickstabiliserande övningar. Dessa övningar utgör också en central del av vestibulär rehabilitering.
Läs mer Orsaker till vertigo, yrsel och balansrubbningar
Läs mer vanliga orsaker till gungande yrsel och balansrubbningar:
PPPD (Persisterande postural perceptuell yrsel)
Läs mer vanliga orsaker till roterande yrsel (vertigo):
