Mis on BPPV?
Healoomuline paroksüsmaalne asendipearinglus (BPPV) on lühiajalise, äkilise pearingluse (vertigio) kõige levinum põhjus. Need episoodid kestavad tavaliselt vähem kui minuti ja neid põhjustavad sageli teatud pealiigutused, näiteks voodis pööramine, lamamine, kiire istumine või üles vaatamine.
Vertiigo tähendab valet pöörlemistunnet, justkui pöörleksite teie või ümbrus. Enamik inimesi kirjeldab seda tunnet kui karussellil olemist. Harvemini võib tunne olla nagu pöörlemine teistes suundades.
Mis põhjustab BPPV-d?
BPPV tekib, kui sisekõrva poolringikujulistes kanalites olevad väikesed osakesed liiguvad ebanormaalselt. Need osakesed häirivad sisekõrva tasakaaluinfo edastamist ajule, mis põhjustab vertiigot. See seisund ei ole ohtlik, kuid võib olla väga ebameeldiv.
Tavalised tunnused ja sümptomid
- Äkiline pöörlev peapringluss, mis kestab sekunditest kuni alla minuti
- Põhjustaks on kiired pealiigutused (nt voodis keerlemine, pea tagasi kallutamine või üles/alla vaatamine)
- Kõikuv, kukkumise või üldise tasakaaluhäire tunne
- Intensiivsemate episoodide ajal iiveldus või oksendamine
- Silmade tahtmatud liigutused (nüstagm), tavaliselt pöörleva või keerleva mustriga
- Sümptomid leevenevad sageli, kui keskenduda kindlale punktile
Diagnoos
BPPV saab tavaliselt kinnitada lihtsate voodis tehtavate testidega, mis tekitavad sümptomeid ja paljastavad iseloomuliku nüstagmi. Need testid aitavad ka kindlaks teha, milline poolringkanal on mõjutatud.
Ravi
Peamine ravi on asendi muutmise manöövrid (nagu Epley, Semont või Lempert manöövrid), mis juhivad nihkunud sisekõrva osakesed tagasi oma normaalasendisse. Need manöövrid pakuvad enamikel juhtudel kiiret ja usaldusväärset leevendust, eriti kui BPPV on kinnitatud spetsiifiliste testidega, nagu Dix-Hallpike test.
– Ravimid ei ole BPPV puhul üldiselt efektiivsed.
– Kui sümptomid püsivad, võib soovitada vestibulaarset taastusravi (spetsiaalsed tasakaalu harjutused).
Korduva või püsiva pearingluse põhjused
Mõnikord pearinglus jätkub või naaseb teiste tegurite tõttu, nagu näiteks:
- Vanusega seotud tasakaalusüsteemi, kaela või nägemise halvenemine
- Eelnevad pea- või kaelavigastused
- Vestibulaarne migreen või Ménière’i tõbi
- Tasakaalu mõjutavad neuroloogilised haigused (nt Parkinsoni tõbi)
- Psühholoogilised tegurid, nagu stress, ärevus või depressioon
- Elustiili tegurid, sealhulgas halb uni, liikumise puudus või tasakaalustamata toitumine
Nendel juhtudel võib pearinglus olla multifaktoriaalne, mis nõuab laiemat hindamist ja kohandatud vestibulaarset taastusravi.
Prognoos
– Puhas BPPV on tavaliselt lühiajaline ja hästi ravitav ühe või kahe manöövriga.
– Kui üks või kaks eksperdi poolt tehtud manöövrit ei too leevendust, tuleks kaaluda teisi võimalikke põhjuseid.
– Püsivavõi keerukas pearinglus hõlmab sageli mitmeid tegureid ja võib nõuda pikemaajalist vestibulaarset taastusravi.
Loe edasi. Pearingluse, vertiigo ja tasakaaluhäirete põhjused
Muud pearingluse ja tasakaaluhäirete põhjused. Loe edasi.
PPPD (püsiv posturaal-taju pearinglus)
Visuaalne liikumistundlikkus (Visuaalne sõltuvus)
Pearinglus, vertiigo ja tasakaaluhäiredega seotud psühholoogilised tegurid
Muud vertiigoga põhjused. Loe edasi.
