Ménière’i tõbi

Ülevaade

Ménière’i tõbi on sisekõrva haigus, mida iseloomustavad korduvad peapöörituse ja kõrvaga seotud sümptomid. Enamikul juhtudel mõjutab see ainult ühte kõrva. Haigusehoogude ajal halvendab see oluliselt igapäevast toimetulekut, vähendab elukvaliteeti ning suurendab kukkumiste ja vigastuste riski.

Ménière’i tõbi algab tavaliselt 40–60 aastaselt ja esineb veidi sagedamini naistel. Haiguse kulg on erinev: mõnel inimesel kaovad sümptomid või jäävad leebemaks, teistel aga püsivad sümptomid kogu elu ja mõjutavad oluliselt elukvaliteeti.

Ménière’i tõve sümptomid

Tüüpilised sümptomid on järgmised

1. Korduv pearinglus: ootamatult algavad ja lõppevad rünnakud, mis kestavad 20 minutist 12 tunnini. Harva kuni 24 tundi. Pearinglusega kaasneb sageli iiveldus.
2. Kuulmislangus: algstaadiumis kõigub, kuid aja jooksul muutub sageli püsivaks, põhjustades tavaliselt esmalt madalaid sagedusi.
3. Tinnitus: helin, sumin, sisin, vilin või mühin kõrvas.
4. Kõrvade täis tunne: rõhu- või ummistustunne haigestunud kõrvas.
5. Helitundlikkus: ülitundlikkus valju või moonutatud helide suhtes.
6. Suurenenud tasakaaluhäirete ja kukkumiste risk, eriti ägedate episoodide ajal.

Diagnoosikriteeriumid

Diagnoos põhineb kliinilistel leidudel ja kuulmistestidel. Kriteeriumid on järgmised:

1. Kaks või enam pearingluse episoodi, mis kestavad 20 minutit kuni 12 tundi.
2. Dokumenteeritud kuulmislangus ühes kõrvas (tavaliselt madalatel sagedustel).
3. Kõrva sümptomite kõikumine (kuulmislangus, tinnitus või kõrva täis tunne) mõjutatud kõrvas enne, ajal või pärast pearingluse episoode.
4. Sümptomid, mis vastavad kõige enam Ménière’i tõvele.

Diagnoos on väga tõenäoline, kui kõik kriteeriumid on täidetud, ja üsna tõenäoline, kui kriteeriumid 1, 3 ja 4 on täidetud.

Põhjused

Ménière’i tõve täpne põhjus on teadmata. Sümptomid on arvatavasti tingitud sisekõrva liigsest vedelikust (endolümfaatiline hüdrops), kuid selle põhjused ei ole täielikult selged. Tõenäoliselt mõjutavad seda mitmed tegurid, sealhulgas:

1. Vedelikku äravoolu häire blokeeringute või anatoomiliste kõrvalekallete tõttu
2. Autoimmuunprotsessid
3. Viirusinfektsioonid
4. Geneetiline eelsoodumus

Vestibulaarne rehabilitatsioon Ménière’i tõve puhul

Tasakaal sõltub sisekõrva (vestibulaarsüsteemi), nägemise, keha asendi tunde (propriotseptsiooni) ja aju vahelisest koordineeritusest. Ménière’i tõbi häirib seda süsteemi, kuid vestibulaarne rehabilitatsioon võib aidata seda uuesti treenida.

Vestibulaarse rehabilitatsiooni eesmärgid

1. Parandada tasakaalu ja stabiilsust
2. Vähendada pearinglust ja vertiigo sümptomeid
3. Vähendada kukkumise ohtu
4. Parandada pea ja silmade liikumiste koordineerimist
5. Suurendada üldist enesekindlust ja iseseisvust igapäevastes tegevustes

Rehabilitatsioon on kõige tõhusam, kui see põhineb põhjalikul uuringul, mis võimaldab kohandada harjutusi iga inimese konkreetsete tasakaaluhäirete ja vajadustega. Rahvusvahelised suunised tunnustavad vestibulaarset rehabilitatsiooni tõenduspõhise ravina, mis parandab nii sümptomeid kui ka elukvaliteeti Ménière’i tõve puhul.

Loe edasi. Pearingluse, vertiigo ja tasakaaluhäirete põhjused 

Muud pearingluse ja tasakaaluhäirete põhjused. Loe edasi.

Tservikogeenne pearinglus

PPPD (püsiv posturaal-taju pearinglus)

Vanusega seotud pearinglus

Silmadega seotud pearinglus

Visuaalne liikumistundlikkus (Visuaalne sõltuvus)

Pearinglus, vertiigo ja tasakaaluhäiredega seotud psühholoogilised tegurid

Piitsalöögi trauma

Põrutus (kerge peatrauma)

Muud vertiigoga põhjused. Loe edasi.

Healoomuline paroksüsmaalne asendipearinglus (BPPV)

Vestibulaarne migreen

Kõrvaga seotud pearinglus